美国的流感和呼吸道合胞病毒感染继续出现异常高的早期上升,使试图从冠状病毒大流行最糟糕的情况中恢复过来的卫生保健系统面临压力。
尽管新冠病毒病例在最近几周趋于平稳,但联邦卫生官员周五警告称,随着大流行前的生活回归,许多美国人,特别是儿童缺乏免疫力,他们正面临其他病毒水平上升的问题。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)向数千名医护人员发布了一份关于呼吸道病毒的建议,试图加强检测、治疗和疫苗接种。
周五公布的数据显示,在截至10月29日的一周,至少有4,300名流感患者住院,为10年来同期的最高水平,几乎是前一周的两倍。今年的流感季节提前六周开始,达到了自2009年H1N1猪流感大流行以来从未见过的水平。
在经历了连续两个因新冠肺炎患者涌入而被压垮的冬天后,美国医院面临着第三个新冠肺炎冬天的前景——这一次,在三个方面受到冲击。
美国卫生与公众服务部负责准备和应对的助理部长道恩·奥康奈尔周五对记者说:“随着呼吸道合肠炎病毒感染的增加、流感病例的增多以及我们社区中covid-19的持续负担,毫无疑问,我们将在今年冬天面临一些挑战。”“但重要的是要记住,RSV和流感不是新的,我们有针对covid-19和流感的安全有效的疫苗。”
到目前为止,这个流感季节比13年来任何时候都要严重
呼吸道合胞病毒是儿童类感冒症状的常见原因,被称为RSV,在全国范围内持续上升,给儿童医院带来压力。趋势变化区域;随着流感疫情的激增,RSV在东南部和西部山区似乎正在消退。目前还没有针对RSV的疫苗,但辉瑞公司计划寻求批准在怀孕期间使用一种疫苗。
卫生官员正在为covid再次让医院不堪重负的可能性做准备,这取决于哪种新变种占主导地位,因为政府已经放弃了限制传播的努力,而且最容易感染严重疾病的老年人很少及时接种疫苗。
一些卫生官员将流感、RSV和冠状病毒的汇合称为“三联流行病”。
芝加哥Ann & Robert H. Lurie儿童医院的儿科传染病专家Tina Tan说:“Covid影响了所有这些呼吸道感染的季节性模式。”该医院的RSV病例正在激增,流感病例也开始上升。“这种模式是否会回到新冠病毒爆发前的状态,我认为没有人真的知道,但当三种可以导致严重疾病的病毒同时激增时,为人们提供所需的护理确实变得更加复杂。”
费城儿童医院政策实验室追踪呼吸道病毒的大卫·鲁宾说,现在宣布医院出现危机还为时过早。他说,青少年心理健康危机和全国儿科床位短缺,使得医疗保健系统更难处理呼吸道病例的增加。但成人医院的应对能力更强。
鲁宾说:“这取决于这些高峰何时出现,以及我们将在今年冬天看到covid卷土重来的严重程度。”“就covid住院治疗而言,我们今年还没有看到真正的加速。如果你在寻找一线希望,这是其中之一。”
美国政府的储备中有包括个人防护装备和呼吸机在内的医疗物资,但官员们表示,目前还没有一个州要求增加人员或物资。
阿拉斯加高级公共卫生官员、州和地区卫生官员协会(Association of State and territorial health official)主席安妮·辛克(Anne Zink)在一份书面声明中说,“州和地区公共卫生官员敦促父母和家庭现在就采取预防措施,以保持健康,并避免给医院系统带来压力。”
这些预防措施包括及时接种疫苗、生病时待在家里和定期洗手。政府的建议中经常遗漏或忽视的是戴口罩,这一措施在过去的呼吸道病毒季节很少采取,但被证明在减缓冠状病毒的传播方面有效。
乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生学院院长林恩·戈德曼(Lynn Goldman)是疾控中心主任罗谢尔·瓦伦斯基(Rochelle Walensky)顾问委员会的成员,她在周四的一次会议上问道,鉴于医院面临的压力,为什么疾控中心官员不建议口罩。
美国疾病控制与预防中心covid-19事件经理布兰登·杰克逊周四回答说:“在这一点上,没有什么是强制性的。”
José美国疾病控制与预防中心国家免疫和呼吸系统疾病中心主任罗梅罗在该机构周五的新闻发布会上提出了一系列建议的预防措施,最后提到了合适的口罩。
罗梅罗说:“如果家庭愿意,他们可以使用口罩。”
RSV,其他病毒使得儿童医院很难找到床位
专家表示,人们在保持社交距离和戴口罩以避免冠状病毒时,没有接触到其他病毒,这是造成目前情况的原因之一。
瓦伦斯基周二在美国商会的一次露面中说:“所有通常会发生的、年复一年增强免疫力的定期接触都没有发生。”“如果你两年没有感染,没有得到感染的保护,然后突然之间,从0到3年的每个人都感染了RSV,你可以看到对医疗保健的影响。”
虽然呼吸道合胞病毒是幼儿住院的主要原因之一,但该病毒也对老年人和免疫功能低下的成年人构成更大的威胁。尽管冠状病毒病例有所下降,但医生表示,由于其他呼吸道病毒的传播,医疗弱势群体应该考虑加强预防措施。
纽约西奈山南拿索医院传染病科主任亚伦·格拉特(Aaron Glatt)说:“如果你的风险较高,就不要进入那些高风险地区,如果你必须带着N95病毒进入这些地区,就不要戴口罩。”
在流感季节,如果病例相当轻微,患者很快出院,医院承受的压力可能不会对医疗保健系统造成太大影响。美国疾病控制与预防中心国内流感监测小组负责人、流行病学家林内特·布拉默(Lynnette Brammer)说,官员们还没有看到更致命流感毒株的证据。
布拉默周五说:“目前我们没有看到任何迹象让我们相信疫情更加严重。”“这只是早。”
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希望本篇文章《美国疾病控制与预防中心对即将到来的寒冬感到乐观,尽管新冠病毒、流感和呼吸道合流病毒病例激增》能对你有所帮助!
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